Les examens effectués grâce à la cardiotocographe pour vérifier l'état de santé d'un foetus sont regroupés en un : le monitorage foetal. Il permet de dépister les éventuelles anomalies avec l'écoute du battement de coeur de bébé toute la période de la grossesse et quelques heures avant sa naissance.

Monitorage, passage obligatoire durant la grossesse

Le monitoring foetal est un examen indispensable de la gestation. Il est effectué par le biais un cardiotocographe qui ressemble à un ordinateur. On peut compter :

• un écran où l'on peut percevoir les courbes
• un capteur qui permet de mesurer l'intensité des contractions
• une autre sonde pour enregistrer les pulsations du coeur de l'enfant

Le cardiotocographe est ainsi le seul outil pouvant contribuer à surveiller le rythme cardiaque d'un bébé en temps réel. Il en est de même pour la contraction de la maman toute la durée de la gestation. Il pourra aussi être utilisé durant la parturition. Il s'agit d'un outil de taille qui doit être présent dans les maternités. Le monitorage joue effectivement un très grand rôle dans la diminution du taux de mortalité périnatale.

Intensité et fréquence des tensions de la matrice

On peut voir les contractions du muscle utérin via une sonde qui transmet des données écrites sur le papier cardiotocographe. Ce sont ces fréquences et ces intensités, une fois analysées, qui permettront au médecin de voir les éventuels risques et trouver un traitement ou une précaution adaptés. Le but étant toujours de protéger la maman et son bébé d'un accouchement prématuré par exemple ou encore d'un autre problème. En effet, si des anomalies se présentent, la mère et son enfant peuvent tous les deux en être victime. Comme lors d'une échographie, la sonde fera des va-et-vient sur le bas ventre de la mère pour avoir une évaluation du tonus musculaire. C'est la fréquence des contractions utérines qui va permettre la première analyse. La fréquence est notamment de 2 contractions toutes les 10 minutes, ceci est appelé hypocinésie utérine. Au-delà de 5 contractions dans toutes les 10 minutes, on mentionne un état d'hypercinésie de l'utérus. L'hypertonie, c'est quand une contraction dure plus d'une minute. Ce cas est très souvent accompagné d'une hypercinésie. On est donc face à des activités contractiles de longues durées et très fréquentes.

Pulstations du coeur du foetus

Le RCF est à suivre de près en cas de suspections d'une anomalie. Pour cela, il n'y a que le monitorage auquel la sage-femme pourra faire appel. Cela peut être une anémie maternelle qui est très souvent la cause d'un grand problème pendant le travail. Voilà pourquoi, il conviendra toujours de faire d'un monitorage foetal pendant la durée de la grossesse et pendant les heures qui précèdent l'accouchement. Dès lors que l'on pourra obtenir les résultats sur un papier, il sera possible d'interpréter le bilan par l'intermédiaire de ces quelques points capitaux :

• rythme cardiaque normal de 120 à 160 pulsations/minute
• accélérations des pulsations du coeur
• ralentissement des battements cardiaques
• variabilité des battements du coeur

Le papier utilisé sur un cardio-tocographe

Pour une échographie ou encore un monitoring foetal, on utilise des papiers spéciaux pour faire l'interprétation des courbes. Pour la cardiotocographie notamment, on utilise trois principaux papiers. Ils se vendent généralement dans les magasins et sur des sites internet spécialisés dans la vente de matériels médicaux.

Papiers vendus en rouleau

Tous les papiers ne conviendront pas à tous les appareils de cardiotocographie. À chaque appareil correspond un papier spécial que le praticien pourra utiliser pour faire la lecture des résultats de battements de coeur. Ils sont le plus souvent en forme de rouleau. On pourra en effet distinguer deux types de papiers de cardio-tocographie à utiliser selon l'appareil utilisé. On trouve le rouleau d'environ 25 m de papiers, large de 15.2 cm. Puis, le papier pour cardiotocographie de 21.5 cm à acheter à l'unité.

Papier commercialisés en paquet

Il existe également des papiers disponibles en feuilles. Ils ont à acheter par paquet de 150 feuilles environ, mais il existe d'autres variantes. Les feuilles peuvent être perforées ou pas.

Importance d'une cardiotocographie

La cardio-tocographie est accompagnée de quelques examens permettant de suivre avec attention la croissance du foetus. Ces évaluations médicales ont pour but de surveiller sa bonne vitalité et palier les pathologies possibles pouvant surgir en cours de grossesse ou du travail.

Le monitoring, un examen essentiel

C'est généralement pendant les huit dernières semaines de gestation que le médecin ou la sage-femme effectue le monitorage. Il pourra cependant être effectué bien avant si le gynécologue obstétricien détecte d'éventuels problèmes. Il est aussi possible de procéder à la mesure durant le travail si le médecin juge nécessaire l'examen.

Les autres examens obstétriques incontournables

On peut aussi compter parmi les examens supplémentaires utiles au cours de la gestation : l'échographie. Elle permet de voir le sexe, la position du bébé, ses membres, etc. Puis, il y a les tests permettant de contrôler le taux de glycémie et d'albuminurie de la future mère.